Multidisciplinarnost
Trenutno se na podlagi (nevro)znanstvenega raziskovanja predpostavlja, da FNM sproža in ohranja kombinacija bioloških, psiholoških, socioloških in duhovnih faktorjev. Prav zaradi kompleksnosti motnje, je pomembno načrtovati multidisciplinarno obravnavo, s hkratnim ‘na pacienta’ usmerjenim individualnim pristopom.
Multidisciplinarni pristop k zdravljenju je uporaben pri pacientih s motorično funkcionalno nevrološko motnjo, še posebej, kadar so prisotni dodatni simptomi, kot so kronična utrujenost, motnje spanja, bolečina, kognitivne težave in/ali katerakoli pridružena psihološka motnja (npr. anksioznost ali depresija). Študij o učinkovitosti multidisciplinarne obravnave je malo, saj je zelo težko omogočiti enakovredne pogoje, glede na to, da se pacienti močno razlikujejo v tipu simptomov, izidih, trajanju in okolju zdravljenja kot tudi strokovni sestavi multidisciplinarnega tima (Finkelstein idr., 2022).
Vloga osebnega zdravnika
Osebni zdravnik igra pomembno vlogo pri prepoznavanju simptomov funkcionalne nevrološke motnje, začetnemu pojasnilu predpostavljene diagnoze in razlogih za napotitev k specialistu nevrologu. Paciente je dobro povprašati po prisotnosti akutne in kronične bolečine, epizodah disociacije, glavobola (migrene), utrujenosti, motnjah spanja in kognitivnih težavah, saj so vsi simptomi prisotni pri populaciji s FNM ter močno vplivajo na kakovost pacientovega življenja. Pomembno je, da se zavedate, da so imeli/imajo pacienti večinoma slabe izkušnje z zdravstvenimi delavci, zato se poslužujte uporabe terapevtskega jezika in poskušajte dati pacientu občutek slišanosti in sprejetosti (Bennett idr., 2021).
-
Bennett, K., Diamond, C., Hoeritzauer, I., Gardiner, P., McWhirter, L., Carson, A., in Stone, J. (2021). A practical review of functional neurological disorder (FND) for the general physician. Clinical Medicine, 21(1), 28.
LaFaver, K., LaFrance, W. C., Price, M. E., Rosen, P. B., in Rapaport, M. (2021). Treatment of functional neurological disorder: current state, future directions, and a research agenda. CNS spectrums, 26(6), 607-613.
Finkelstein, S. A., Adams, C., Tuttle, M., Saxena, A., in Perez, D. L. (2022). Neuropsychiatric treatment approaches for functional neurological disorder: a how to guide. In Seminars in Neurology (Vol. 42, No. 02, pp. 204-224). Thieme Medical Publishers, Inc..
Pick, S., Goldstein, L. H., Perez, D. L., in Nicholson, T. R. (2019). Emotional processing in functional neurological disorder: a review, biopsychosocial model and research agenda. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 90(6), 704-711.
Saxena, A., in Perez, D. L. (2021). A transdiagnostic and biopsychosocial-informed perspective across functional seizures and functional movement disorder. Epilepsy & Behavior, 117.