Pozornost
Pozornost je osnovni kognitivni sistem, katerega normalno delovanje je nujno za optimalno delovanje preostalih hieararhično nadrednih kognitivnih funkcij.
Podobno kot za emocionalno procesiranje in zaznavno sklepanje tudi nevrobiološke teorije motenj pozornosti pri pacientih s FNM temeljijo na modelu napovednega procesiranja, kjer so funkcionalni simptomi posledica močnega vpliva nenormalnih predhodnih informacij, katere spremlja tudi nenormalno porazdeljevanje pozornosti, z omenjenim mehanizmom pa lahko pojasnimo motorične, senzorične, kognitivne in interoceptivne pojave (Drane idr., 2020; Teufel idr., 2018; Věchetová idr., 2023).
Pozornost in FNM
Pri pacientih z motorično funkcionalno nevrološko motnjo lahko opazimo značilno začasno (popolno) izboljšanje motoričnih simptomov, ko pacient pozornost preusmeri stran od predela prizadetega telesnega dela in značilno (popolno) poslabšanje simptomov, ko pacient pozornost spet preusmeri na prizadet del telesa (Parees idr., 2013; Věchetová idr., 2023).
Pacienti s FNM pogosto poročajo o kognitivnih simptomih, kot so težave s spominom, koncentracijo, trajno in selektivno pozornostjo (Teodoro idr., 2017), kar lahko predstavlja pridružene funkcionalne simptome same po sebi ali pa so le-ti posledica nenormalne osredotočenosti pozornosti na motorične simptome in telo. Vse to lahko vodi v preobremenitev delovnega spomina in se rezultira v slabšem počutju, bolečini in utrujenosti (Věchetová idr., 2023).
-
Alluri, P. R., Solit, J., Leveroni, C. L., Goldberg, K., Vehar, J. V., Pollak, L. E., ... in Perez, D. L. (2020). Cognitive complaints in motor functional neurological (conversion) disorders: a focused review and clinical perspective. Cognitive and Behavioral Neurology, 33(2), 77-89.
de Vroege, L., Koppenol, I., Kop, W. J., Riem, M. M., in van der Feltz‐Cornelis, C. M. (2021). Neurocognitive functioning in patients with conversion disorder/functional neurological disorder. Journal of Neuropsychology, 15(1), 69-87.
Věchetová, G., Nikolai, T., Slovák, M., Forejtová, Z., Vranka, M., Straková, E., ... in Serranová, T. (2022). Attention impairment in motor functional neurological disorders: a neuropsychological study. Journal of neurology, 269(11), 5981-5990.
Perez, D. L., Nicholson, T. R., Asadi-Pooya, A. A., Bègue, I., Butler, M., Carson, A. J., ... in Aybek, S. (2021). Neuroimaging in functional neurological disorder: state of the field and research agenda. NeuroImage: Clinical, 30, 102623.
Teodoro, T., Edwards, M. J., in Isaacs, J. D. (2018). A unifying theory for cognitive abnormalities in functional neurological disorders, fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: systematic review. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 89(12), 1308-1319.