Tehnike in veščine kliničnega intervjuja — Funkcionalna nevrološka motnja

OPRO akronim

Odprta vprašanja

Primer
“Razumem, da doživljate veliko različnih simptomov, ki vplivajo na vašo dnevno funkcioniranje. Kaj si želite, da bi bilo drugače?
Namen
S tem dopustimo, da večino časa govori pacient, medtem ko klinični psiholog izve več o pacientu, njegovih vrednotah in ciljih.
Potrditev moči

Primer
“Hvala, ker ste delili to z mano. Razumem, da je o tem zelo težko govoriti.”
Namen
Grajenje zaupnega odnosa in dajanje pacientu občutka validacije.
Refleksija

Primer
“Občutek ste imeli kot, da simulirate in, da vam nihče prav zares ne verjame.”
Namen
Parafraziranje pacientovih stavkov, kar omogoča dajanje pomena in lahko služi tudi kot spodbuda ali sprožilec spremembe.
Obnova

Primer
“Naj obnovim, da vidim, če res razumem vse, kar ste mi povedali.”
Namen
Omogoča obojestransko razumevanje pogovora in nakazuje na aktivno poslušanje.

Motivacijska vprašanja

1. Vključenost

Primer
“Kako zelo pomembno je za vas, da naredite to spremembo in zakaj?”
Namen
Odprite pogovor z obojestransko diskusijo. Osredotočite se na odprta vprašanja.
2. Fokus

Primer
"Kateri so specifični vidiki, ki bi jih želeli izboljšati?”
Namen
Pogovor osredotočite na specifično vedenje, ki ga želi spremeniti pacient.
3. Izziv

Primer
"Vidim, da se vam je trenutno težko predati procesu psihoterapije. Kaj morate spremeniti, da bo drugače?
Namen
Spodbudite pacientovo motivacijo za spremembo s tem, ko uporabljate jezik, ki favorizira spremembo.
4. Načrtovanje

Primer
"Torej, kakšen je naslednji korak?”
Namen
Zgradite jasen načrt, ki bo vodil do spremembe; cilj naj bo osnovan na podlagi SMART formulacije.

Follow-up seanse

Točke za diskusijo

Simptomatika
Raziskujte vpliv simptomov ob “dobrih dnevih” in “slabih dnevih”. Povprašajte, kako se soočajo s simptomi doma, z delom/šolo, v kontekstu njihovih simptomov.
Točke za diskusijo

Pozitivne spremembe
Vprašajte jih, kaj so spremenili, da se lažje soočajo s svojimi simptomi.
Točke za diskusijo

Dajte jim potrditev
Pohvalite napredek, saj je v direktni povezavi s pacientovim trdim delom. Potolažite jih, da so občasna nazadovanja normalna in, da dokler je splošna trajektorija napredovanja uspešna, je vse pod nadzorom.
Točke za diskusijo

Identificiranje problemov
Vprašajte jih, če so identificirali probleme, ki poslabšajo njihove simptome. Skupaj raziskujete ovire na poti do zdravljenja.
Točke za diskusijo

Ponovna ocena sprožilnih in ohranjajočih faktorjev
Redno posodabljajte biopsihosocialni model faktorjev, ki vplivajo na potek motnje.

- Finkelstein, S. A., Adams, C., Tuttle, M., Saxena, A., & Perez, D. L. (2022). Neuropsychiatric treatment approaches for functional neurological disorder: a how to guide. In Seminars in Neurology (Vol. 42, No. 02, pp. 204-224). Thieme Medical Publishers, Inc..